پرسشنامه غربالگری پرسشنامه سنین و مراحل رشد کودک 60 ماهگی 6 مرداد 1402 فهرست مطالب [vc_row][vc_column] "*"فیلدهای ضروری را نشان می دهد مرحله 1 از 8 0% نام و نام خانوادگی کودک* نام نام خانوادگی جنسیت* دختر پسر تاریخ تولد کودک*روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031ماه123456789101112سال20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920شماره تماس (ترجیحا موبایل)*در چند هفتگی بارداری زایمان کرده اید؟(برای کودکان زودرس مهم است مثلا 37 هفتگی) دستورالعمل پر کردن فرم* پدر و مادر گرامی ، اکنون که امکان ارزیابی کودک شما با این آزمون مهم فراهم شده است برای پاسخ دادن به سوالات پرسشـنامه ASQ به چند نکته مهم زیر توجه فرمایيد: ١ - پرسشنامه طوری طراحی شده است که کودک ممکـن اسـت نتوانـد تمـام فعاليتهـای مـورد اشـاره در آن را انجـام دهـد. از ایـن موضوع متعجب یا ناراحت نشوید. ٢ - سوالات برای هر سن در ۵ بخش اصلی طراحی شده اند: (١) بخش برقراری ارتباط (که عمدتا مربوط به سخن گفتن و شـنوایی است) (٢) بخش حرکات درشت (که عمدتا مربوط به حرکات پاها و بازوها است) (٣) بخش حرکات ظریف (که عمدتا مربوط بـه حرکـات دستها و انگشتان است) (۴) بخش حل مسئله (که عمدتا مربوط به درک مفاهيم است) و (۵) بخش شخصی-اجتمـاعی (کـه عمـدتا مربوط به رفتارهای فردی و رفتارهای اجتماعی کودک است). یک “بخش کلی” هم در پایان ۵ بخش اصلی وجود دارد که سوالات آن عمومی هستند. ٣ - در مورد پاسخ هر کدام از سوالات اگر شک دارید، حتما بایـد فعاليـت مـورد اشـاره در آن سـوال را بـا کـودک خـود امتحـان کنيـد و سپس به سوال پاسخ دهيد. ۴ - در ۵ بخش اصلی ، هر سوال سه پاسخ “بلی”،”گاهی”و “هنوز نه” دارد . توجه داشته باشيد که بایسـتی فقـط یکـی از پاسـخ ها علامت زده شود و در بخش کلی ، پاسخ ها “بلی” یا “خير” است و گاهی هم باید توضيح کوتاهی در پاسخ به سـوالات نوشـته شود . – پاسخ “بلی” به معنی این است که کودک در حال حاضر قادر است فعاليت مورد نظر را انجام دهد. – پاسخ “گاهی” به معنی این است که کودک به تازگی شروع به انجام فعاليت مورد نظر کرده است – پاسخ “هنوز نه” به معنی این است که کودک هنوز شروع به فعاليت مورد نظر نکرده است. ۵ - توجه داشته باشيد گاهی پيش می آید که کودک فعاليت مورد نظر را قبلا انجام می داده است ولی حالا به دليل اینکـه فعاليـت پيشرفته تری را یاد گرفته است ، دیگر آن فعاليت قبلی را انجام نمی دهد یا بندرت انجام ميدهد .مـثلا اگـر سـوال شـده اسـت “آیـا کودک چهار دست و پا می رود ؟”اگر کودک شما قبلا چهار دست و پا مـی رفتـه ولـی حـالا راه مـی رود ،در ایـن صـورت بـازهم بایـد پاسخ “بلی” را علامت بزنيد . ۶ - پاسخ به سوالات پرسشنامه را به یک بازی خانوادگی تبدیل نمایيد، تا هم شما وهم کودکتان از آن لذت ببرید بهتر است کودک هنگام تکميل پرسشنامه آماده بازی باشد . ٧ - توجه کنيد که بایستی مشخص فرمایيد که چه کسی پرسشنامه را تکميل می نماید .منظور کسـی اسـت کـه در مـورد کـودک اطلاعات بيشتری دارد و او است کـه بـه سـوالات پاسـخ مـی دهـد. ٨ - در صورت بروز هر گونه مشکل در پاسخ دادن به سوالات پرسشنامه با شـماره تلفـن 09134307152 تماس بگيرید. ٩ - یاد آوری می کنيم که پرسشنامه بعدی را باید ٣ماه بعد تکميل نمایيد دستورالعمل را خوانده ام و با آن موافقم حيطه برقراری ارتباطدر این سن وقتی از کودک می خواهید تا کاری را انجام دهد، ممکن است که وی همکاری نکند، شاید لازم باشد که شما فعالیت های زیر را بیش از یکبار امتحان کنید. در صورت امکان این فعالیت را زمانی امتحان کنید که کودک همکاری می کند، اگر کودک توانایی انجام فعالیتی را دارد ولی از انجام آن امتناع می کند، پاسخ "بله" را برای آن فعالیت بزنید. پاسخ "بله" یعنی در حال حاضر انجام می دهد. پاسخ "گاهی" یعنی به تازگی شروع کرده. پاسخ "هنوز نه" یعنی هنوز شروع نکرده۱- آیا هنگام تعریف کردن در مورد چيزهای آشنا، حداقل دو مورد را درباره آن بيان می کند؟ برای مثال اگر بپرسيد به بگو "توپت چه جوریه؟" آیا چيزی مثل "اون گرده"، "بزرگه"، "اونو شوت می کنم" را می گوید؟* بله گاهی هنوز نه ٢- آیا کودک برای ساختن جملات کاملی مثل "من دارم به اون پارک می رم"، "یه اسباب بازی دارین که باهاش بازی کنم؟" یا "شما هم می آیی؟" از تمام کلمات لازم استفاده می کند؟ (برای مثال، "یک"، "آن"، "می" در فعل هایی مثل می روم)* بله گاهی هنوز نه ٣- آیا کودک مواردی مثل "ها" نشانه جمع، "_م،یم" نشانه گذشته، "می" نشانه استمرار را در کلمات بکار می برد؟ برای مثال، آیا کودک شما چيزهایی مثل، "من گربه ها را می بينم"، "من دارم بازی می کنم" یا "توپ را شوت کردم" را می گوید؟* بله گاهی هنوز نه ۴- اگر بدون هيچ اشاره ای آنچه را که گفته اید، تکرار نکنيد، آیا کودک از سه دستوری که ربطی به یکدیگر ندارند پيروی می کند؟ شما باید هر سه دستور را پشت سرهم و قبل از اینکه کودک شروع به انجام دادن آنها نماید، ارائه دهيد. برای مثال، می توانيد سه دستور زیر را به کودک ارائه دهيد "دست بزن (کف زدن)، به طرف در برو، یا قلم را به من بده، کتاب را باز کن و بایست"* بله گاهی هنوز نه ۵- آیا کودک جملات چهار و پنج کلمه ای را بکار می برد؟ برای مثال، آیا می گوید، "من اون ماشين رو می خوام"* بله گاهی هنوز نه ۶- زمانی که کودک در مورد چيزی که قبلا اتفاق افتاده است صحبت می کند، آیا او کلماتی با زمان گذشته مثل "شما توی حياط چکار کردی؟ (من دویدم)، شما با دوستت توی خانه شان چکار کردید؟ (ما بازی کردیم)" می پرسد؟* بله گاهی هنوز نه جمع برقراری ارتباط حيطه حرکات درشتپيش از پاسخ دادن مطمئن شوید که هر فعاليت را در مورد فرزندتان مشاهده یا تجربه کرده اید. پاسخ "بلی" یعنی در حال حاضر انجام می دهد. پاسخ "گاهی" یعنی به تازگی شروع کرده. پاسخ "هنوز نه" یعنی هنوز شروع نکرده١- آیا کودک می تواند حداقل یکبار و بدون اینکه تعادلش را از دست بدهد، با پای راست یا پای چپ خود لی لی کند؟* بله گاهی هنوز نه ٢- آیا کودک در حالت ایستاده، بازویش را تا سطح شانه بالا می برد و توپ را به طرف جلو و به سمت فردی که در فاصله حدود ٢ متری از او ایستاده است، پرتاب می کند؟ (چنانچه توپ از دست کودک بيفتد، توپ را رها کند یا توپ را بدون بالا بردن دستش پرتاب کند، پاسخ "خير" را علامت بزنيد)* بله گاهی هنوز نه ٣- آیا کودک می تواند در حالت ایستاده و جفت پا، نيم متر به جلو بپرد؟* بله گاهی هنوز نه ۴- زمانی که یک توپ بزرگ را برای کودک پرت می کنيد، آیا آن را با هر دو دستش می گيرد؟ شما بایدحدود ١.۵ متر از کودک فاصله داشته و برای این کار به او دو یا سه بار فرصت دهيد* بله گاهی هنوز نه ۵- آیا کودک بدون اینکه به چيزی یا جایی تکيه دهد و بدون از دست دادن تعادلش، حداقل به مدت ۵ ثانيه روی یک پا می ایستد؟ قبل از اینکه به این سوال پاسخ دهيد، می توانيد برای این کار دو یا سه بار به کودک فرصت دهيد* بله گاهی هنوز نه ۶- آیا کودک مسافتی حدود ۴.۵ متر (تقریبا به اندازه طول یک اتومبيل بزرگ) را می تواند روی پنجه پاهایش راه برود؟ می توانيد نحوه انجام این کار را به او نشان دهيد* بله گاهی هنوز نه جمع حرکات درشت حيطه حرکات ظریفپيش از پاسخ دادن مطمئن شوید که هر فعاليت را در مورد فرزندتان مشاهده یا تجربه کرده اید. پاسخ "بلی" یعنی در حال حاضر انجام می دهد. پاسخ "گاهی" یعنی به تازگی شروع کرده. پاسخ "هنوز نه" یعنی هنوز شروع نکرده١- آیا کودک با نگاه کردن به اشکال دایره، خط عمودی، خط افقی، علامت بعلاوه، حداقل سه تا از آنها را روی یک ورق کاغذ رسم می کند؟ البته او نباید کاغذ خود را بر روی این اشکال بگذارد و آنها را کپی کند.آنچه که کودک رسم می کند، از نظر طرح باید مشابه اشکالی باشند که به او نشان داده اید، ولی اندازه آنها می تواند متفاوت باشد* بله گاهی هنوز نه ٢- آیا کودک دکمه یا دکمه ها را باز می کند؟ برای انجام این کار، او می تواند از لباس خودش یا لباس عروسک استفاده کند* بله گاهی هنوز نه ٣- آیا کودک هنگام رنگ آميزی یک تصویر، اکثرا داخل خطوط آن رنگ می کند؟ (هنگام رنگ کردن یک تصویر نباید بيش از نیم سانتی متر از خطوط تصویر بيرون برود)* بله گاهی هنوز نه ۴- آیا کودک می تواند با مداد یا خودکار، روی خط افقی و در امتداد آن یک خط بکشد؟ (او می تواند هنگام کشيدن یک خط بر روی خط زیر، حداکثر دوبار از خط خارج شود و اگرسه بار از خط خارج شود پاسخ "گاهی" را علامت بزنيد)* بله گاهی هنوز نه ۵- از کودک بخواهيد تا تصویر یک آدم را بر روی یک ورق کاغذ سفيد بکشد. می توانيد به کودک بگویيد "عکس یک دختر یا پسر را بکش." اگر او آدمی را با سر، بدن، دست ها و پاهاش رسم می کند، پاسخ "بله" را علامت بزنيد. اگر آدمی را فقط به سه جزء (سر، بدن، دستها یا پاها) رسم می کند، پاسخ "خير" را علامت بزنيد.* بله گاهی هنوز نه ۶- بر روی یک تکه کاغذ، خطی از یک طرف آن به طرف دیگر رسم کنيد. آیا کودک با باز و بسته کردن قيچی، کاغذ را از روی خط و تقریبا صاف، قيچی می کند؟ (هر گاه کودک از قيچی استفاده می کند، حتما مواظب باشيد تا به خودش صدمه نزند)* بله گاهی هنوز نه جمع حرکات ظریف حيطه حل مسئلهپيش از پاسخ دادن مطمئن شوید که هر فعاليت را در مورد فرزندتان مشاهده یا تجربه کرده اید. پاسخ "بلی" یعنی در حال حاضر انجام می دهد. پاسخ "گاهی" یعنی به تازگی شروع کرده. پاسخ "هنوز نه" یعنی هنوز شروع نکرده١- زمانی که یک شی را به کودک نشان می دهيد و می گویيد "این چه رنگيه؟" آیا اوپنج رنگ مختلف مثل قرمز، آبی، زرد، سياه(مشکی)، سفيد یا صورتی را نام می برد؟ تنها در صورتی که کودک نام پنج رنگ را به صورت صحيح بکار برد، پاسخ "بله" را علامت بزنيد/.* بله گاهی هنوز نه ٢- آیا کودک با پوشيدن لباس های دیگران و "ادا درآوردن" وانمود می کند کسی یا چيز دیگری است؟ برای مثال کودک ممکن است که به شکل های مختلفی لباس بپوشد و وانمود کند که یک مامان، بابا، برادر، خواهر، یا یک حيوان یا موجود خيالی است* بله گاهی هنوز نه ٣- اگر پنج شی را مقابل کودک قرار دهيد، آیا می تواند آنها را به ترتيب با گفتن، "یک، دو، سه، چهار، پنج" بشمارد؟ هنگام پرسيدن این سوال از کودک، نباید با اشاره کردن، انجام حرکت یا نام بردن به او کمک کنيد* بله گاهی هنوز نه ۴- زمانی که چند دایره با سایز های مختلف می کشید و از کودک می پرسيد، "کوچکترین دایره کدام است؟" آیا به کوچکترین دایره اشاره می کند؟ (سوال را بدون استفاده از اشاره، حرکات چهره یا نگاه کردن به کوچکترین دایره بپرسيد)* بله گاهی هنوز نه ۵- آیا کودک از ١ تا ١۵ را بدون اشتباه می شمارد؟ اگر چنين است، پاسخ "بله" را علامت بزنيد. اگر تا ١٢ را بدون اشتباه می شمارد پاسخ "گاهی" را علامت بزنيد* بله گاهی هنوز نه ۶- آیا کودک نام اعداد را می داند. اگر سه عدد ١، ٢، ٣ را می شناسد و نام می برد پاسخ "بله" را علامت بزنيد. اگر دو عدد از اعداد را شناخت و اسم آنها را گفت، پاسخ "گاهی" را علامت بزنيد* بله گاهی هنوز نه جمع حل مسئله حيطه شخصی-اجتماعیپيش از پاسخ دادن مطمئن شوید که هر فعاليت را در مورد فرزندتان مشاهده یا تجربه کرده اید. پاسخ "بلی" یعنی در حال حاضر انجام می دهد. پاسخ "گاهی" یعنی به تازگی شروع کرده. پاسخ "هنوز نه" یعنی هنوز شروع نکرده١- آیا کودک بدون کمک و به تنهایی، دست و صورتش را با استفاده از صابون می شوید و با حوله خشک می کند؟* بله گاهی هنوز نه ٢- آیا کودک اسم دو یا چند نفر از همبازی هایش را به شما می گوید؟ (این اسامی نباید شامل اسم برادر و خواهر باشد. زمانی که این سوال را از کودک می پرسيد، نباید با گفتن اسم همبازی یا دوستانش به او کمک کنيد)* بله گاهی هنوز نه ٣- آیا کودک بدون هيچ کمکی، خمير دندان را بر روی مسواک می گذارد و تمام دندان هایش را مسواک می زند؟ (البته شاید هنوز لازم باشد که بر مسواک زدن کودک نظارت کنيد و دوباره دندانهایش را مسواک بزنيد)* بله گاهی هنوز نه ۴- آیا با استفاده از وسایل آشپزخانه و غذاخوری برای خودش غذا می کشد. به عنوان مثال با استفاده از یک قاشق بزرگ ماست را از یک کاسه بزرگ بر می دارد و در طرف خود می ریزد؟* بله گاهی هنوز نه ۵- آیا کودک حداقل ۴ مورد از موارد زیر را بازگو می کند؟ نام خودش، نام خانوادگی خودش، سن خودش، دختر یا پسر بودن خودش، شهری که در آن زندگی می کند، نام والدینش* بله گاهی هنوز نه ۶- آیا کودک بدون هيچ کمکی، خودش لباس هایش را می پوشد یا در می آورد؟ دکمه هایی به اندازه متوسط و زیپ جلوی لباسش را می بندد؟* بله گاهی هنوز نه جمع شخصی-اجتماعی موارد کلیاین بخش ما را با نگرانی های احتمالی والدین آشنا می سازد. اگر نگرانی داشتید برای ما توضیح دهید.١- به نظر شما آیا کودکتان خوب می شنود؟ اگر نه توضيح دهيد.* بله نه توضیح دهید ٢- به نظر شما آیا کودکتان مثل ھم سن و سالانش حرف می زند؟ گر نه توضیح دھید* بله نه توضیح دهید ٣- آیا شما اکثرا آنچه که کودکتان می گوید، می فھمید؟ اگر نه توضیح دھید.* بله نه توضیح دهید ۴- به نظر شما آیا کودکتان مثل ھم سن و سالانش راه می رود، می دود و از وسایل بالا می رود؟ اگر نه توضیح دھید.* بله نه توضیح دهید ۵- آیا سابقه ناشنوایی و یا مشکلات شنوایی در دوران کودکی اعضای خانواده هر یک از والدین وجود دارد؟ اگر بله توضيح دهيد.* بله نه توضیح دهید ۶- آیا به نظر شما، کودکتان از نظر بینایی مشکلی دارد؟ اگر بله توضیح دھید.* بله نه توضیح دهید ٧- آیا در مورد کودک خود نگرانی خاصی دارید؟ اگر بله توضیح دھید.* بله نه توضیح دهید Δ [/vc_column][/vc_row] فهرست مطالب محمد نوری متخصص گفتار و زبان و بلع، فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، موسس و مدیر مرکز نورسای همه نوشته ها لطفا به منظور نظر دادن وارد شوید